Hypnotherapie

Was ist Hypnotherapie?

Bei der Hypnotherapie wird Hypnose gezielt als Behandlungsmethode eingesetzt. Hypnose ist ein Zustand tiefer Konzentration und Entspannung, in dem die Aufmerksamkeit stark nach innen gerichtet ist und Menschen offener für Vorschläge, sogenannte Suggestionen, sind. Hypnotisierte Personen bleiben wach, hören ihre Umgebung und behalten die Kontrolle. Sie können nicht gegen ihren Willen zu etwas gebracht werden. Hypnotherapie ist keine eigene Heilkunde, sondern ein Verfahren, das in Medizin, Psychotherapie und Zahnmedizin ergänzend eingesetzt wird. Sie ist abzugrenzen von der Showhypnose auf Bühnen, bei der Unterhaltung im Mittelpunkt steht.

Geschichte der Hypnose

Die Wurzeln reichen zu Franz Anton Mesmer im 18. Jahrhundert, der einen „tierischen Magnetismus“ annahm. Der schottische Arzt James Braid prägte 1843 den Begriff „Hypnose“ nach dem griechischen Wort für Schlaf, obwohl es sich nicht um Schlaf handelt. Jean-Martin Charcot und Hippolyte Bernheim nutzten sie im 19. Jahrhundert, Sigmund Freud verwarf sie später zugunsten der Psychoanalyse. Entscheidende Impulse für die moderne Hypnotherapie gab der amerikanische Psychiater Milton H. Erickson (1901 bis 1980), der mit indirekten Suggestionen, Metaphern und Geschichten arbeitete. Auf ihn bezieht sich die „ericksonsche Hypnotherapie“.

Wie läuft eine Sitzung ab?

• Vorgespräch: Ziele, Beschwerden, Erwartungen und Vorerkrankungen werden besprochen. Mögliche Ängste vor Kontrollverlust werden aufgegriffen.
• Induktion: Durch Atem- und Entspannungsanleitungen sowie Fokussierung wird die Trance eingeleitet.
• Arbeitsphase: Es werden Vorstellungsbilder, Suggestionen oder Strategien erarbeitet, etwa zur Schmerzkontrolle oder Angstbewältigung.
• Rückführung: Die Person wird zurück in den Alltagszustand geführt.
• Nachbesprechung: Erfahrungen werden besprochen, Übungen für zu Hause vereinbart.

Eine Sitzung dauert meist 45 bis 90 Minuten. Viele Verfahren lehren auch Selbsthypnose, um Techniken eigenständig anzuwenden.

Wie wirksam ist Hypnotherapie?

Die Forschung zeigt, dass Hypnose insbesondere bei Schmerz und funktionellen Magen-Darm-Beschwerden helfen kann. Eine Übersichtsarbeit von Montgomery und Kollegen (2000) fand, dass Hypnose die Wirkung kognitiver Verhaltenstherapie verbessern kann; die Ergebnisse sind jedoch nicht einheitlich, und viele Studien sind klein. Der Wissenschaftliche Beirat Psychotherapie hat 2006 Hypnotherapie für bestimmte Anwendungsbereiche, etwa psychische und somatoforme Störungen, als wissenschaftlich anerkannt bewertet, ohne dass sie als Richtlinienverfahren der gesetzlichen Krankenkassen gilt. Hypnose wird daher meist als Ergänzung zur Verhaltenstherapie oder anderen Verfahren genutzt, nicht als alleiniger Ersatz.

Hypnotherapie im Vergleich

Risiken und Grenzen

Hypnotherapie gilt bei fachgerechter Anwendung als sicher, kann aber Nebenwirkungen haben, etwa Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel oder aufkommende belastende Erinnerungen. Bei schweren psychischen Erkrankungen wie Psychosen ist Vorsicht geboten. Kritisch sind sogenannte Rückführungen, bei denen angeblich verdrängte Erinnerungen geborgen werden: Suggestionen können falsche Erinnerungen erzeugen, weshalb diese Methode nicht empfohlen wird. Menschen mit Traumafolgen sollten nur von erfahrenen Fachleuten behandelt werden.

Wer darf Hypnotherapie anbieten?

Der Begriff „Hypnotherapeut“ ist nicht geschützt. Seriös ist eine Behandlung durch approbierte Ärztinnen, Psychotherapeuten oder Zahnärzte mit anerkannter Weiterbildung, etwa über die Milton Erickson Gesellschaft für Klinische Hypnose oder die Deutsche Gesellschaft für Hypnose und Hypnotherapie. Wer eine Behandlung sucht, sollte nach Qualifikation, Erfahrung und Ablauf fragen. Heilpraktiker dürfen im Rahmen ihrer Erlaubnis arbeiten; Informationen zur Qualifikation enthält der Ratgeber Heilpraktiker für Psychotherapie. Die Krankenkassen übernehmen die Kosten in der Regel nicht, wenn Hypnose als eigenständiges Verfahren eingesetzt wird; als Methode innerhalb einer Psychotherapie kann sie Teil der Behandlung sein.

Wann professionelle Hilfe sinnvoll ist

Bei anhaltenden Ängsten, Schlafproblemen oder Schmerzen sollte zuerst die Hausarztpraxis körperliche Ursachen abklären. Psychotherapeutische Sprechstunden vermittelt die 116117.

Fazit

Hypnotherapie kann als Ergänzung bei Schmerz, funktionellen Beschwerden und Ängsten hilfreich sein. Wichtig sind Qualifikation der Behandelnden, realistische Erwartungen und die Einbettung in eine umfassende Behandlung.